Poniższa tabela przedstawia schemat wizyt i badań podczas prawidłowo przebiegającej, fizjologicznej ciąży. Została ustalona przez Zespół Krajowego Konsultanta ds. Położnictwa i Ginekologii. |
Tydzień ciąży | 5 do 8 | 10 do 14 | 16 do 18 | 20 do 22 | 24 do 26 | 28 do 30 | 32 do 34 | 36 do 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 |
Grupa Krwi Rh | + | ||||||||||||
Przeciwciała anty Rh | + | + | + | + | |||||||||
Podanie 150 mg immunoglobuliny anty D cięzarnym Rh (-) | + | ||||||||||||
Badanie cytologiczne | + | ||||||||||||
Ocena wydzieliny pochwowej | + | + | |||||||||||
Morfologia krwi | + | + | + | + | |||||||||
Badanie moczu | + | + | + | + | + | + | |||||||
Badanie poziomu cukru we krwi na czczo | + | ||||||||||||
Badanie poziomu cukru po podaniu doustnym 50 g glukozy | + | ||||||||||||
WR | + | + | |||||||||||
Przeciwciała różyczki IgG IgM | + | ||||||||||||
Przeciwciała toksoplazmozy IgG IgM | + | + | + | ||||||||||
Przeciwciała anty HIV1 | + | ||||||||||||
HBs | + | + | |||||||||||
Pomiar ciśnienia tętniczego | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + |
Badania ogólne | + | ||||||||||||
Badania ginekologiczne przez pochwę | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + |
Badanie piersi | + | + | |||||||||||
Wzrost | + | ||||||||||||
Masa ciała | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + |
Indeks masy ciała | + | ||||||||||||
Badanie czynności serca płodu | |||||||||||||
Badanie położnicze zewnętrzne | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | ||
Ocena wymiarów miednicy | |||||||||||||
Badanie ultrasonograficzne | + | + | + | + | + | + | + | + | + | ||||
Ocena ruchliwości płodu przez ciężarną | + | + | + | + | + | + | |||||||
Badanie kardiotokograficzne | + | + | + | + | + | ||||||||
Konsultacja internistyczna | + | ||||||||||||
Konsultacja stomatologiczna | + | ||||||||||||
Skierowanie ciężarnej do oddziału położniczego | + |
1 - u pacjentek z grupy ryzyka lub na życzenie pacjentki Badania USG 5 – 8 tydzień ciąży stwierdzenie prawidłowej, wewnątrzmacicznej ciąży 11 – 14 tydzień ciąży dokładna ocena płodu pod względem występowania wad płodu oraz pomiar NT w celu obliczenia ryzyka występowania wad genetycznych 18 – 24 tydzień ciąży dokładna ocena płodu pod względem występowania wad rozwojowych płodu wraz z badaniem serca płodu. Pomiar szyjki macicy w celu zapobiegania porodowi przedwczesnemu. 30 tygodni i powyżej ocena wzrastania płodu (masa ciała) oraz pomiar przepływów dopplerowskich w celu oceny krążenia płodu, wydolności łożyska oraz zagrożenia niedotlenieniem wewnątrzmacicznym. |
Obserwacja ruchów płodu Karta ruchów płodu wg Cardiff jest prostą i skuteczna metodą nadzorowania stanu płodu w warunkach domowych. Metoda ta polega na liczeniu i rejestracji ruchów wykonywanych przez dziecko w jamie macicy w kolejnych dniach począwszy od trzeciego trymestru ciąży.
Wady cewy nerwowej powstają w 1 miesiącu życia płodowego, gdy kobieta najczęściej nie wie, że jest w ciąży. O ich pojawieniu się decyduje wpływ środowiska i czynniki genetyczne. Szczególnie duże ryzyko powstania wad cewy nerwowej u płodu istnieje:
Aby zminimalizować ryzyko urodzenia dziecka z wadą cewy nerwowej dużą rolę odgrywa jej profilaktyka, czyli stosowanie odpowiedniej diety oraz przyjmowanie kwasu foliowego, który również zmniejsza częstość występowania rozszczepów wargi i podniebienia oraz wrodzonych wad serca. Szczególna rolę w profilaktyce wad cewy nerwowej odgrywa podawanie kwasu foliowego. Szkoła rodzenia Zadaniem szkoły rodzenia jest działanie w okresie ciąży sprzyjające utrzymaniu dobrostanu psychofizycznego ciężarnej, rodzącej, rodziny. Zadanie to powinno być realizowane poprzez edukację przygotowującą przyszłą matkę i ojca do porodu , połogu i opieki nad noworodkiem. Lekarz kwalifikujący ciężarną do szkoły rodzenia powinien wziąć pod uwagę względne i bezwzględne przeciwwskazania do ćwiczeń w okresie ciąży. W czasie zajęć teoretycznych ciężarna wraz z ojcem dziecka powinna poznać mechanizm porodu, zasady opieki poporodowej, zaznajomić się z okresem karmienia, antykoncepcją po porodzie. W czasie zajęć praktycznych stosować gimnastykę ogólno usprawniającą, poznać pozycje relaksacyjne, sposoby oddychania w różnych okresach porodu, zasady parcia, poznać zasady pielęgnacji noworodka (bezpieczne chwyty noworodka, kąpiel, układanie noworodka itp.). Ponadto powinna zaznajomić się z salą porodową w której będzie odbywać poród. |